Сотрудник сортировочного центра Wildberries
Описание
В приказ на зачисление Директору муниципального автономного
общеобразовательного учреждения
____________Е.В.Вороницына Лицея №14 им.Ю.А.Гагарина ГОЩ
Е.В.Вороницыной
____________________________________
____________________________________
ФИО (полностью)
проживающего (ей) по адресу:_________
____________________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять моего сына/ дочь _________________________________________
ФИО (полностью)
___________________________________________________, _______________года рождения, проживающего (ую) по адресу: ________________________________________
_____________________________________________________________________________
в группу дополнительных платных образовательных услуг курса
Сведения о родителях (одного законного представителя)
1. ФИО (полностью) __________________________________________________________
3. Место жительства __________________________________________________________
4. Телефон домашний _________________________________________________________
5. Телефон мобильный ________________________________________________________
С Уставом Лицея, лицензией, свидетельством о гос. регистрации, аккредитации, нормативно-правовой базой по оказанию ДПОУ, образовательными программами, реализуемыми в рамках ДПОУ, годовым календарным графиком ознакомлен(а).
Я, ______________________________________________, даю согласие на обработку персональных данных своих и своего ребёнка, используемых при заключении договора.
_________________ 20____ г. Подпись _____________/_______________/
10 февраля, 2015
Сергей
Город
Пушкино
Возраст
43 года ( 9 декабря 1982)
16 декабря, 2015
Ирина
Город
Пушкино
Возраст
53 года ( 3 мая 1973)
17 декабря, 2015
Владимир
Город
Пушкино
Возраст
70 лет (29 октября 1955)